沈阳医保支付将迎重要改革 家庭医生签约服务费纳入医保
沈阳年底启动医保按疾病诊断分组付费试点
多元复合式医保支付方式2020年覆盖全市
日前,沈阳生签沈阳市对外发布《沈阳市进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》。医保约服医保今年底,支付重改全市将启动医保支付改革,将迎研究制定按疾病诊断分组付费的庭医实施方案,启动付费试点工作。纳入到2020年,沈阳生签多元复合式医保支付方式将覆盖全市所有医疗机构及医疗服务。医保约服医保
2020年多元复合医保支付全覆盖
针对不同医疗服务特点,支付重改推进医保支付方式分类改革。将迎实行按病种、庭医按定额、纳入按人头、沈阳生签按床日等多元复合式医保支付方式。医保约服医保对住院医疗服务,支付重改主要按病种、按疾病诊断相关分组、按定额等付费。
对于精神疾病、家庭病床等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病,可采取按床日付费的方式,同时加强对平均住院天数、日均费用以及治疗效果的考核评估。
到2020年,多元复合式医保支付方式覆盖全市所有医疗机构及医疗服务。全市范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式,按项目付费占比将会明显下降。
家庭医生签约服务费纳入医保
沈阳市将健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化管理。支持建立分级诊疗模式,促进基层医疗卫生机构健康发展。
基层医疗服务按人头付费,结合门诊统筹,探索适合门诊医疗服务特点的门诊医疗费用医保支付方式。
将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围。探索将家庭医生签约居民的门诊基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。并探索符合中医药服务特点的支付方式,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。
选取三级医院试点按疾病诊断分组付费
今年底,启动按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点工作,研究制定具体改革实施方案。
探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。按疾病病情严重程度、治疗方式复杂程度、患者个体特征和资源消耗水平等进行病种分组。加快提升医保精细化管理水平,逐步将按疾病诊断相关分组用于实际付费并扩大应用范围。
对基本医疗保险和生育保险定点医院,本着自愿申请原则,选取部分具备条件的三级医院,开展按疾病诊断相关分组付费试点工作。
新农合选择有条件的地区县级公立医院,开展按疾病诊断相关分组付费试点工作。
糖尿病高血压等慢性病按人头付费
完善按人头付费、按床日付费等支付方式。支持分级诊疗模式和家庭医生签约服务制度建设,完善门诊统筹按人头付费。
积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合,逐步从治疗方案标准、评估指标明确的糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭等慢性病入手,开展特殊慢性病按人头付费。
明确按人头付费的基本医疗服务范围,保障医保目录内药品、基本医疗服务费用和一般诊疗费的支付。
在全面配备优先使用基本药物的基础上,合理使用基本医保药品目录内的常用药品,促进定点医疗机构提供优质医疗服务。
推行同级医院检查结果“一单通”
提高诊疗行为透明度。全市将推进同级医疗机构的医学检查检验结果互认,又称“一单通”,减少患者重复检查,降低看病支出。
建立医疗机构效率和费用信息公开机制,将费用、患者负担水平等指标定期公开,接受社会监督,并为参保人就医选择提供参考。
同时,引导参保人员优先到基层首诊,对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付标准。进一步完善基层药品配备使用管理,为参保人员自愿选择将慢病定点与家庭医生签约服务相衔接提供药品保障。
同时,探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式的付费方式改革,合理引导双向转诊。新农合在县域紧密型医共体实行总额付费试点,逐步覆盖全部统筹地区。 沈阳晚报、沈报融媒记者 王晓婷
责任编辑:朱惠娥相关文章
- 相信大家最近都听说了电视圈即将迎来的年末压轴大戏吧?没错,说的就是将在12月16日举行的“光生万象”2024 TCL QD-Mini LED新技术发布会!为此官方这几天连发3张倒计时海报,引来网友的纷2024-12-25
300元买电摩事件后续,九号公司回应:每用户ID兑现一台,用户可到下单门店提货
近日,有网友在抖音本地生活以300元下单九号电动摩托车一事引发热议。刚刚,九号公司就这一事件做出官方回应。简言之,此事为电商运营同事价格设置失误所致。九号公司对此深感歉意,并向所有拍下此商品链接的近52024-12-25vivo OriginOS 5“原子岛”适配高德地图:支持骑 / 步行导航、打车动态显示
新酷产品第一时间免费试玩,还有众多优质达人分享独到生活经验,快来新浪众测,体验各领域最前沿、最有趣、最好玩的产品吧~!下载客户端还能获得专享福利哦! 11 月 13 日消息,vivo 官方昨日发文宣布2024-12-25美光公布全球首款: 61.44TB PCIe 5.0 固态硬盘 6550 ION 出样
新酷产品第一时间免费试玩,还有众多优质达人分享独到生活经验,快来新浪众测,体验各领域最前沿、最有趣、最好玩的产品吧~!下载客户端还能获得专享福利哦!机锋资讯:11 月 13 日消息,美光当地时间昨日宣2024-12-25- 新酷产品第一时间免费试玩,还有众多优质达人分享独到生活经验,快来新浪众测,体验各领域最前沿、最有趣、最好玩的产品吧~!下载客户端还能获得专享福利哦!12月17日最新资讯,随着2025年的日益临近,众多2024-12-25
树莓派5外接RX 6750XT:居然能在4K下玩《Crysis》
你永远不知道,树莓派能被玩出什么花儿!油管博主Jeff Geerling就经常为树莓派外接独立显卡,这次它给树莓派5找了个新搭档,AMD RX 6750 XT,因为AMD的开源显卡驱动一直做得不错,而2024-12-25
最新评论